小儿急性阑尾炎要做手术吗

小儿急性阑尾炎通常需要手术治疗，尤其是确诊为化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎时。若为单纯性阑尾炎且早期发现，可尝试保守治疗但需严密观察。

小儿急性阑尾炎进展快、穿孔风险高，手术是主要治疗方式。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适合多数患儿。开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜条件不足时。术后需禁食、抗感染治疗，并监测体温及腹痛变化。保守治疗仅适用于极早期病例，需静脉抗生素控制炎症，但复发概率较高。

少数患儿因年龄小、症状不典型可能延误诊断，导致阑尾穿孔或腹膜炎，此时必须紧急手术。合并肠梗阻、脓肿形成的复杂病例需先行引流再二期手术。免疫功能低下或先天性心脏病患儿手术风险增加，需个体化评估。

术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动1个月。饮食从流质逐步过渡到普食，多补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进愈合。定期复查血常规和超声，观察有无残余感染。若出现发热、呕吐或切口渗液需及时就医。日常注意饮食卫生，预防肠道感染诱发阑尾炎复发。