肝癌怎么查出来

肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查和肝穿刺活检等方式检查。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白检测是筛查肝癌的重要指标，通过抽取静脉血检测甲胎蛋白水平。甲胎蛋白水平明显升高可能提示肝癌，但需结合影像学检查确诊。该检测适用于肝癌高危人群的定期筛查，如慢性乙肝或肝硬化患者。检测前无须空腹，结果异常需进一步检查。

2、超声检查

超声检查是肝癌初筛的首选方法，通过超声波成像观察肝脏形态和占位性病变。超声可发现直径超过1厘米的肝内肿块，具有无创、便捷、经济的特点。检查前建议空腹8小时以提高图像清晰度。发现异常回声区需结合增强CT或核磁共振明确性质。

3、CT检查

增强CT能清晰显示肝癌病灶的位置、大小及血管浸润情况。通过静脉注射造影剂进行多期扫描，可鉴别肝癌与血管瘤等良性病变。CT对直径0.5厘米以上的病灶检出率较高，但存在辐射暴露风险。检查前需确认肾功能正常，对碘造影剂过敏者禁用。

4、核磁共振检查

核磁共振检查对肝癌诊断具有高灵敏度，特别适用于小肝癌和肝硬化背景下的病灶检出。通过多序列成像可分析病灶组织特性，鉴别肝癌与增生结节。检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者需提前告知医生。检查前需去除所有金属物品。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，在影像引导下获取肝组织进行病理检查。适用于影像学难以定性的肝脏占位，可明确肿瘤类型和分化程度。操作存在出血、肿瘤种植等风险，需严格掌握适应症。术后需卧床观察6小时，监测血压和腹部体征。

建议高危人群每6个月进行一次肝癌筛查，包括乙肝携带者和肝硬化患者。日常需戒酒、避免霉变食物，规律作息并保持适度运动。出现不明原因体重下降、肝区隐痛等症状应及时就医。确诊肝癌后应根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等综合治疗方案，治疗期间需加强营养支持并定期复查。