腰椎引起的坐骨神经痛

腰椎引起的坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或腰椎滑脱等疾病压迫神经根导致，主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射或手术等方式缓解。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或弯腰动作。疼痛减轻后可逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗促进局部血液循环，牵引治疗可减轻椎间盘压力。症状稳定后需加强腰背肌锻炼，如五点支撑法、游泳等。

4、硬膜外注射

对顽固性疼痛可在影像引导下注射糖皮质激素与局麻药混合物，直接作用于神经根周围，短期内显著缓解炎症和水肿。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效或出现肌力下降、大小便障碍时，需考虑椎间盘切除术、椎间融合术等解除神经压迫。

日常需避免提重物、久坐久站等加重腰椎负荷的行为，睡眠时侧卧屈膝或平躺时膝下垫枕保持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。若疼痛反复发作或伴随下肢肌力减退，应及时复查腰椎MRI评估病情进展。