婴儿支气管炎怎么治疗
婴儿支气管炎可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、吸氧治疗等方式治疗。婴儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫低下等原因引起。
1、保持呼吸道湿润
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。避免干燥空气刺激支气管黏膜,可减少咳嗽频率。哺乳或喂水时采取少量多次方式,每日饮水量需达到每公斤体重100-150毫升。注意观察婴儿口唇是否湿润,防止脱水加重痰液黏稠。
2、拍背排痰
餐前或餐后1小时进行体位引流,将婴儿俯卧于家长膝盖,手掌呈杯状由外向内轻拍背部。每次持续5-10分钟,每日重复进行3-4次,有助于松动支气管分泌物。操作时需避开脊柱和肾脏区域,拍击力度以婴儿无哭闹为宜。痰液排出后及时清洁口腔。
3、雾化治疗
遵医嘱使用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化,可减轻支气管黏膜水肿。异丙托溴铵溶液雾化能缓解支气管痉挛,改善通气功能。每次雾化时间控制在10-15分钟,雾化后需洗脸漱口。选择压缩式雾化器效果优于超声雾化器,药粒直径3-5微米更易沉积于下呼吸道。
4、口服药物
细菌性感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒,过敏患儿可用头孢克洛干混悬剂。氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,缓解排痰困难。避免自行使用镇咳药,痰多时禁用中枢性镇咳药物。用药期间监测体温和呼吸频率,出现皮疹或腹泻需立即停药。
5、吸氧治疗
当血氧饱和度低于92%时需进行氧疗,采用鼻导管给氧时流量控制在0.5-1升/分钟。面罩给氧适用于严重呼吸困难患儿,氧浓度不超过40%。持续监测指尖血氧和度变化,避免氧中毒。合并呼吸衰竭时需考虑无创通气支持。
家长需每日记录婴儿呼吸频率、体温和进食量,保持卧室通风但避免直接吹风。母乳喂养者母亲应避免食用海鲜等易致敏食物。衣物选择纯棉材质并勤换洗,避免尘螨刺激。若出现呼吸超过60次/分钟、锁骨上窝凹陷或持续高热,应立即急诊处理。恢复期避免接触其他呼吸道感染患者,接种肺炎球菌疫苗可降低复发风险。