胸口俩边疼痛是怎么回事

胸口两边疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、反流性食管炎、心绞痛、胸膜炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势进行体力劳动或运动，可能导致胸部两侧的肌肉，如胸大肌、肋间肌等出现拉伤或慢性劳损，从而引发疼痛。这种疼痛通常在活动或按压时加重，休息后缓解。治疗措施以日常护理为主，包括立即停止引起疼痛的活动，对疼痛区域进行适当休息。在疼痛急性期可以进行冷敷，后期可转为热敷以促进血液循环，帮助肌肉恢复。避免提举重物和突然的扭转动作，有助于预防症状复发。

二、肋软骨炎

肋软骨炎是连接肋骨和胸骨的软骨发生非特异性、非化脓性炎症，常表现为胸口单侧或双侧的局限性疼痛和压痛，可能在咳嗽、深呼吸或特定体位时加剧。该病可能与病毒感染、胸部外伤或反复的微小损伤等因素有关。治疗通常包括充分休息，避免加重疼痛的活动。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行消炎镇痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。物理治疗如局部热敷也可能有所帮助。

三、反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃和十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜炎症、糜烂。其典型症状是烧心和反酸，但有时反流的酸性物质可能刺激食管，引发胸骨后或胸口两侧的疼痛感，疼痛可能向背部放射。该病可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。治疗需调整生活方式，如避免睡前进食、抬高床头、减少高脂肪及刺激性食物摄入。药物治疗方面，可在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促胃肠动力药如多潘立酮片。

四、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性疼痛，但疼痛也可能放射至胸口两侧、左肩、背部或下颌。疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这可能与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、痉挛有关。一旦怀疑心绞痛，应立即停止活动并休息，若症状持续不缓解需紧急就医。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉药物，以及阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等预防血栓和稳定斑块的药物，严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

五、胸膜炎

胸膜炎是覆盖在肺脏表面和胸腔内壁的胸膜发生炎症，常由肺部感染如肺炎、肺结核蔓延所致，也可能是自身免疫性疾病、肿瘤等引起。主要症状为胸口尖锐的刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加剧，可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难。疼痛可位于单侧或双侧胸口。治疗需针对病因，若是细菌感染引起，需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片。同时可使用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚片缓解疼痛和发热。对于胸腔积液量多引起呼吸困难者，可能需要进行胸腔穿刺抽液。

出现胸口两边疼痛时，应注意观察疼痛的性质、持续时间、诱发及缓解因素。在疼痛发作期间，应保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，选择安静的环境休息，采取舒适的体位，如半卧位。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免过饱、过快进食，减少咖啡、浓茶、辛辣及油腻食物的摄入，以免刺激胃肠或加重心脏负担。若疼痛剧烈、持续不缓解、伴有呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等症状，或反复发作，必须立即就医，完善心电图、胸部X光或CT、心脏彩超、胃镜等相关检查，以明确诊断并进行针对性治疗，切勿自行诊断用药以免延误病情。