晚上耳朵痒是怎么回事

晚上耳朵痒可能由耳道干燥、外耳道炎、过敏反应、湿疹、真菌感染等原因引起，可通过保持耳道湿润、抗炎治疗、抗过敏治疗、局部用药、抗真菌治疗等方式缓解。

1、耳道干燥

耳道皮肤缺乏皮脂腺分泌时容易干燥发痒，尤其在秋冬季节或空调房内更明显。表现为轻微瘙痒无分泌物，可能伴随脱屑。建议避免频繁掏耳，使用无菌生理盐水棉签轻柔清洁后涂抹凡士林软膏保湿。若合并皮肤皲裂可短期使用氢化可的松乳膏。

2、外耳道炎

细菌感染导致的外耳道炎症常与掏耳损伤或进水有关，夜间平卧时耳道受压会加重瘙痒感。典型症状包括持续性痒痛、黄色分泌物和耳道红肿。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液联合口服头孢呋辛酯片，严重者需用硼酸酒精溶液湿敷。

3、过敏反应

接触洗发水、染发剂等致敏物质后，耳道及耳廓可能出现过敏性皮炎。特征为突发剧烈瘙痒伴丘疹，常见于晚间洗漱后。需立即停用可疑产品，口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者建议检测过敏原。

4、耳道湿疹

慢性湿疹患者耳道皮肤屏障功能受损，夜间体温升高会加剧瘙痒。表现为皮肤增厚、皲裂和渗出液，可能扩展至耳后皱褶。治疗需长期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症，配合尿素维E乳膏修复皮肤。避免抓挠以防继发感染。

5、真菌感染

耳道潮湿环境易滋生念珠菌或曲霉菌，夜间瘙痒显著且伴白色絮状分泌物。确诊需耳内镜检查和真菌培养，治疗选用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，严重者口服伊曲康唑胶囊。保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞。

日常应避免使用尖锐物品掏耳，洗头时防止污水入耳。选择温和无刺激的清洁产品，枕巾需每周高温消毒。若瘙痒持续超过3天或出现听力下降、流脓等症状，应及时到耳鼻喉科进行耳道检查与分泌物化验。糖尿病患者及免疫低下人群需警惕恶性外耳道炎风险。