晚上睡觉耳朵里面痒怎么回事

晚上睡觉耳朵里面痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏反应、耳垢堆积、螨虫刺激等因素有关。可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物、避免接触过敏原、清理耳垢、除螨等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常由过敏或局部刺激引起，表现为耳道皮肤红肿、脱屑伴剧烈瘙痒。夜间因体温升高可能加重症状。建议避免抓挠，遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏局部涂抹，严重时可口服氯雷他定片缓解过敏反应。日常需减少耳机使用频率，避免耳道潮湿。

2、真菌性外耳道炎

长期潮湿环境易诱发真菌感染，常见曲霉菌或念珠菌感染，特征为耳道瘙痒伴白色分泌物。夜间平卧时耳道温度湿度适宜真菌繁殖。确诊需耳内镜检查，治疗可选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部用药，配合氟康唑胶囊口服。避免自行挖耳，游泳时使用防水耳塞。

3、过敏反应

接触洗发水、染发剂等化学物质或尘螨、花粉等过敏原可能引发耳道瘙痒，常伴打喷嚏、眼痒等全身症状。夜间接触枕头上的螨虫可能加重反应。建议更换低敏床上用品，口服西替利嗪滴剂控制症状，严重时需进行过敏原检测。保持卧室通风，定期清洗空调滤网。

4、耳垢堆积

耳垢过多可能刺激耳道神经末梢引发瘙痒，尤其侧卧时耳垢移位更明显。禁用棉签掏耳以免将耳垢推入深处，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由专业医生冲洗。合并感染者需配合氧氟沙星滴耳液治疗。定期检查耳道，油性耳垢者每3-6个月清理一次。

5、螨虫刺激

床褥中的尘螨可能通过外耳道开口进入，其分泌物会引发局部过敏反应。夜间接触时间长症状显著，可能伴皮肤小红疹。除螨需60℃以上高温清洗床品，配合除螨仪清洁，必要时使用苯甲酸苄酯洗剂杀螨。过敏体质者建议使用防螨面料寝具，卧室湿度控制在50%以下。

日常应注意避免频繁掏耳，洗澡后及时擦干耳道，选择无刺激性洗发产品。若瘙痒持续超过1周或伴随听力下降、流脓等症状，需及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜和真菌培养检查。睡眠环境保持清洁干燥，定期暴晒枕头被褥，过敏体质者建议进行血清IgE检测明确致敏原。