左右肩胛骨后背疼是为什么

左右肩胛骨后背疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或心脏问题等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、局部炎症、内脏疾病放射痛等引起，需结合具体伴随表现判断病因。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或运动过度可能导致菱形肌、斜方肌等背部肌肉慢性损伤，表现为双侧肩胛区酸胀痛，活动时加重。热敷、按摩及纠正不良姿势有助于缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片等药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛骨区域，常伴颈部僵硬、上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经及抗炎药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、肩周炎

肩关节周围炎急性期炎症可能扩散至肩胛区，导致抬臂受限及夜间痛。关节腔注射玻璃酸钠、口服依托考昔片联合康复训练可改善症状，顽固性粘连需行关节镜下松解术。

4、胆囊疾病

胆囊结石或胆囊炎发作时，内脏神经反射痛常定位在右肩胛下角，进食油腻食物后加重。超声检查可确诊，轻症用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊保守治疗，反复发作需腹腔镜胆囊切除。

5、心脏问题

心绞痛或心肌梗死可能表现为左肩胛区放射性闷痛，伴胸闷、冷汗。心电图及心肌酶谱检查可鉴别，确诊后需立即舌下含服硝酸甘油片，必要时行冠状动脉支架植入术。

日常应避免长时间保持固定姿势，每1小时活动肩颈5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。疼痛持续超过3天或伴随发热、胸痛、呼吸困难时，须立即就医排查严重疾病。急性期可局部使用远红外理疗贴辅助缓解，但不可替代正规医疗干预。