骨科医生如何治疗骨折

骨科医生治疗骨折的方式主要有手法复位、石膏固定、持续牵引、内固定手术、外固定手术等。

一、手法复位

手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折，医生会通过专业手法将错位的骨骼恢复至正常解剖位置。该操作需在麻醉辅助下进行，可减轻患者疼痛并提高复位成功率。复位后需配合影像学检查确认骨骼对位情况，确保骨折端恢复至功能复位标准。手法复位具有创伤小、恢复快的优势，常见于儿童青枝骨折或成人桡骨远端骨折等简单类型。

二、石膏固定

石膏固定多用于手法复位后的肢体制动，通过高分子石膏或传统石膏绷带维持骨折端稳定。固定范围需超过骨折部位上下两个关节，防止二次移位。医生会指导患者观察末梢血运，若出现肢体肿胀、麻木需及时调整松紧度。通常固定周期为4-8周，期间需定期复查X线片观察骨痂生长情况。

三、持续牵引

持续牵引适用于股骨干骨折等不稳定型骨折，通过皮牵引或骨牵引装置施加持续拉力对抗肌肉痉挛。牵引重量需根据患者体重精确计算，过度牵引可能导致骨折端分离。该方法可通过调节肌力平衡为后续治疗创造条件，常见于术前准备或保守治疗阶段。

四、内固定手术

内固定手术针对复杂骨折采用金属植入物直接固定，包括接骨板、髓内钉、螺钉等器械。手术需暴露骨折端进行精确复位，植入物可提供三维稳定性促进早期功能锻炼。术后需预防深静脉血栓和感染风险，待骨折愈合后可根据情况取出内固定装置。

五、外固定手术

外固定手术适用于开放性骨折或严重软组织损伤，通过体外的固定架与穿透骨骼的钢针构成稳定系统。该术式便于伤口护理和调整固定角度，但需注意针道感染预防。外固定架通常保留至骨折临床愈合，期间需定期进行影像学评估。

骨折治疗后的康复阶段需遵循循序渐进原则，早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，中期逐步开展关节活动度练习，后期加强负重功能锻炼。日常应注意补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼类等，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查有助于及时发现延迟愈合或畸形愈合等问题，确保肢体功能最大程度恢复。