眼部开眶手术是如何进行的
眼部开眶手术是一种通过外科方式进入眼眶以诊断或治疗眼眶内病变的手术，手术过程主要分为术前准备、麻醉实施、手术入路选择、病灶处理与组织修复、切口缝合与术后处理五个步骤。
一、术前准备
术前需进行全面的眼科与影像学检查，包括视力、眼压、眼球运动、视野检查以及计算机断层扫描或磁共振成像，以精确定位病灶范围与毗邻关系。医生会评估患者全身状况，排除手术禁忌，并与患者充分沟通手术方案、风险及预期效果。患者术前通常需要禁食禁水，并可能使用预防性抗生素。
二、麻醉实施
手术通常在全身麻醉下进行，以确保患者术中无痛且保持绝对安静，这对于精细的眼眶手术至关重要。局部麻醉加镇静也可能用于某些简单的诊断性操作。麻醉医生会全程监测患者的生命体征，管理麻醉深度，确保手术安全。
三、手术入路选择
手术入路根据病灶位置决定。常见入路包括经结膜入路，适用于前部或内侧眼眶病变，切口隐蔽且不留皮肤瘢痕；经皮肤入路，如眉弓下切口或睑缘切口，可提供更宽阔的术野，便于处理深部或外侧病变；以及经颅入路，用于处理与颅内沟通的复杂病变，需神经外科医生协同完成。
四、病灶处理与组织修复
打开眼眶后，医生在手术显微镜或内镜辅助下，仔细分离并保护视神经、眼外肌、血管等重要结构。随后对病灶进行针对性处理，如完整切除肿瘤、引流脓肿、取出异物、或对骨折进行复位固定。术中可能使用超声吸引器、激光等设备。处理完毕后，需妥善止血，并酌情进行眶内组织修复与重建。
五、切口缝合与术后处理
病灶处理完毕并确认无活动性出血后，逐层缝合切口。深部组织使用可吸收线，皮肤或结膜切口使用细线精细缝合以减少瘢痕。术眼予以加压包扎。术后患者需住院观察，监测视力、眼压及有无出血、感染等并发症，并遵医嘱使用抗生素眼膏如盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、糖皮质激素如妥布霉素地塞米松眼膏以及营养角膜的药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等。
眼部开眶手术后，患者需严格遵循医嘱进行护理。保持术眼敷料清洁干燥，避免揉眼或外力撞击。按时滴用眼药水，如抗生素滴眼液和激素类滴眼液，以预防感染和控制炎症反应。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花、猕猴桃，有助于组织修复。术后早期应避免剧烈运动、低头、用力咳嗽等可能增加眶压的行为。定期复查至关重要，医生会通过检查评估恢复情况，及时调整治疗方案。如出现视力骤降、眼痛加剧、分泌物异常增多等情况，须立即就医。
