心脏病能生孩子吗

心脏病患者能否生育需根据心脏功能分级决定，心功能I-II级者通常可妊娠，III-IV级者需严格避孕。妊娠可能加重心脏负担，建议孕前接受心血管专科评估。

心功能I-II级患者若病情稳定，在严密监测下可考虑妊娠。这类患者心脏代偿能力较好，孕期通过限制体力活动、低盐饮食、规律产检等措施，多数能安全度过妊娠期。但需注意妊娠期血容量增加可能诱发心力衰竭，需定期复查心电图、心脏超声。

心功能III-IV级或存在严重肺动脉高压、艾森曼格综合征等患者禁止妊娠。此类患者心脏失代偿风险极高，妊娠可能导致急性心衰、恶性心律失常甚至猝死。若意外怀孕需在孕早期终止妊娠，避孕措施推荐宫内节育器或输卵管结扎术。

心脏病患者计划妊娠前应完成全面心脏评估，包括心电图、心脏超声、运动负荷试验等；孕期需在心血管科与产科联合门诊随访，每1-2个月复查心功能；分娩方式建议根据病情选择剖宫产或阴道分娩，产褥期需继续心功能监测；哺乳期用药需避免经乳汁分泌的心脏毒性药物，如胺碘酮；日常需保持情绪稳定，每日监测体重及尿量变化，出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状需立即就医。