肝功不好的表现是什么

肝功能不佳的表现主要包括消化系统症状、皮肤黏膜改变、全身性症状、凝血功能异常以及神经系统症状。这些表现可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等多种原因引起。

一、消化系统症状

肝功能不佳时，肝脏合成和分泌胆汁的功能可能下降，影响脂肪的消化吸收，常出现食欲减退、厌油腻、恶心、腹胀等症状。部分患者可能伴有右上腹隐痛或不适感。这些症状与肝脏代谢能力减弱、胃肠道淤血等因素有关。治疗需针对原发病，如病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，并配合保肝治疗如使用水飞蓟宾胶囊。

二、皮肤黏膜改变

肝功能受损导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，可引起皮肤、巩膜黄染，即黄疸。患者皮肤可能出现瘙痒，这与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，可能出现蜘蛛痣和肝掌。这些是慢性肝病较为特征性的表现，需通过肝功能、影像学等检查明确诊断，并针对病因进行治疗。

三、全身性症状

患者常感到持续性的疲劳乏力，即使充分休息也难以缓解，这与能量代谢障碍和营养吸收不良有关。部分患者可能出现不明原因的体重下降。由于肝脏合成白蛋白的能力下降，可能导致低蛋白血症，严重时可引起下肢水肿或腹水。治疗上需加强营养支持，补充优质蛋白，并针对肝病本身进行治疗，如脂肪肝患者需调整生活方式并遵医嘱使用护肝药物。

四、凝血功能异常

肝脏负责合成多种凝血因子，当肝功能严重受损时，凝血因子合成减少，可导致凝血功能障碍。表现为容易出血，如刷牙时牙龈易出血、皮肤轻微碰撞后出现瘀斑、鼻出血等，且出血后不易止血。这是一个需要警惕的严重信号，往往提示肝损伤程度较重，应立即就医评估，并可能需要补充维生素K或新鲜血浆等治疗。

五、神经系统症状

在肝功能严重衰竭时，肝脏无法有效清除血液中的氨等毒性物质，这些物质透过血脑屏障可影响大脑功能，导致肝性脑病。早期可能表现为性格改变、行为异常、计算力和定向力下降、睡眠倒错。晚期可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这是肝病的严重并发症，需要紧急医疗干预，治疗包括降低血氨、使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物，并严格限制蛋白质摄入。

若出现上述任何表现，尤其是多种症状同时出现或进行性加重，强烈建议及时前往医院肝病科或消化内科就诊，进行系统的肝功能、肝炎病毒标志物、肝脏超声或CT等检查以明确诊断。日常生活中，肝功能不佳者应注意严格戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物，保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋奶，限制高脂肪食物，保证充足休息，避免劳累和熬夜，并根据医生建议定期复查肝功能与肝脏影像学，监测病情变化。