腰椎间盘突出症的物理治疗方法

腰椎间盘突出症的物理治疗方法主要有卧床休息、牵引治疗、热敷或冷敷、低频脉冲电刺激、超声波治疗等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免扭转腰部及久坐久站，减轻椎间盘压力有助于髓核回纳。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，降低椎间盘内压。可采用持续牵引或间歇牵引，牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。需注意牵引后可能出现短暂下肢麻木，严重骨质疏松或马尾综合征患者禁用。

3、热敷或冷敷

急性期48小时内使用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，减轻神经根水肿。慢性期改用40℃左右热敷30分钟，促进局部血液循环。皮肤感觉异常者需防止烫伤或冻伤。

4、低频脉冲电刺激

通过TENS仪产生脉冲电流阻断痛觉传导，常用频率2-160Hz。电极片贴于疼痛区域或相应神经根部位，每日1-2次，10-15天为疗程。安装心脏起搏器或孕妇应避免使用。

5、超声波治疗

采用0.8-1.0W/cm²强度的超声波，通过机械振动促进炎症吸收。治疗头沿腰椎旁开2cm处缓慢移动，每次5-8分钟。可配合耦合剂增强透入效果，但椎板切除术后患者慎用。

物理治疗期间应避免提重物及剧烈运动，睡眠时保持脊柱中立位。建议配合游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。日常使用符合人体工学的座椅和床垫，久坐时每30分钟起身活动，注意腰部保暖防寒。