腰椎间盘突出症的治疗主要方法

腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围支撑。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。中医推拿应选择正规医疗机构操作。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但须警惕药物依赖风险。

4、微创介入

经皮椎间盘臭氧消融术通过穿刺注入臭氧气体溶解突出髓核，胶原酶溶盘术利用酶解作用降低椎间盘内压力。椎间孔镜技术可在内窥镜下直接摘除压迫神经的髓核组织。

5、手术治疗

椎间盘切除术适用于保守治疗无效的严重病例，椎间融合术多用于合并腰椎不稳者。人工椎间盘置换能保留脊柱活动度，但需严格把握适应证。术后需配合系统康复训练。

日常应保持正确坐姿避免腰部前屈，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法或游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。避免突然弯腰搬重物，必要时使用护腰器具，寒冷季节注意腰部保暖。饮食需保证钙质和维生素D摄入，戒烟以防影响椎间盘血供。定期复查评估病情进展，出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。