肝胆检查是怎么检查

肝胆检查通常包括血液检测、影像学检查和病理检查等方法，具体方式需根据临床需求选择。

血液检测是肝胆检查的基础项目，通过抽取静脉血分析肝功能指标。常见检测项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等酶学指标，可以反映肝细胞损伤程度和胆汁排泄功能。部分医院会同步检测碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶等胆管酶指标。凝血功能检测中的凝血酶原时间能评估肝脏合成功能。对于肝炎患者，还需进行乙肝两对半或丙肝抗体等病毒学筛查。

影像学检查能直观显示肝胆形态结构。超声检查具有无创、便捷的特点，可发现胆囊结石、肝囊肿等常见病变。CT检查对占位性病变的定位更精确，增强扫描能鉴别血管瘤、肝癌等疾病。磁共振成像对胆管系统显示更清晰，MRCP技术无需造影剂即可完整显示胆管树结构。对于疑难病例，可能需要进行超声内镜或经皮肝穿刺胆道造影等特殊检查。

病理检查是确诊肝胆疾病的重要依据。肝穿刺活检可在超声引导下获取肝组织标本，通过病理学检查明确脂肪肝、肝硬化等疾病的严重程度。对于胆管梗阻患者，ERCP检查既能造影又能取组织活检。腹腔镜检查可直接观察肝脏表面并取材，常用于不明原因肝病的诊断。部分医院还开展无创的肝脏弹性检测，通过测量硬度值间接评估肝纤维化程度。

肝胆检查前需空腹8-12小时，避免高脂饮食影响结果准确性。检查时应如实告知医生用药史和过敏史，穿着宽松衣物方便检查。长期饮酒者应提前戒酒，肝炎患者需携带既往检查报告。检查后注意观察穿刺点有无出血，超声检查后及时补充水分。建议40岁以上人群每年进行肝胆常规体检，有家族史或慢性肝病患者应缩短复查间隔。