中老年人膝关节疾病怎么治疗

中老年人膝关节疾病可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式改善。膝关节退行性病变通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等因素有关。

一、生活方式干预

控制体重能减轻膝关节负荷，建议通过低冲击运动如游泳、骑自行车锻炼。避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动，日常行走时使用手杖分担压力。加强股四头肌等膝关节周围肌肉训练，可提升关节稳定性。

二、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解关节僵硬。体外冲击波治疗能松解粘连软组织，适用于钙化性肌腱炎患者。配合冷敷或热敷，可有效控制急性期肿胀与慢性期疼痛。

三、药物治疗

对乙酰氨基酚片作为一线止痛药，适用于轻度至中度骨关节炎。双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成缓解炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊作为软骨保护剂，长期服用可能延缓软骨退化。

四、关节腔注射治疗

玻璃酸钠注射能补充关节滑液，增强润滑作用，通常每周一次连续五周。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，但每年不超过三到四次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，适用于早期软骨损伤。

五、手术治疗

关节镜清理术通过微创方式去除游离体与破损软骨，适用于机械性症状患者。人工膝关节置换术能彻底解决终末期关节畸形，术后需配合系统性康复训练。截骨矫形术适用于单间室骨关节炎伴力线异常的中青年患者。

膝关节疾病患者需建立长期管理意识，日常注意防寒保暖避免潮湿环境，行走时选择缓冲性能良好的运动鞋，座椅高度调整至双脚平放时膝关节呈90度，饮食中增加奶制品、豆制品等钙质来源，定期进行水中运动维持关节活动度，若出现夜间静息痛或关节交锁需立即复诊。建议制定个性化运动方案，避免突然增加运动强度，上下坡时采用之字形步态减轻压力，睡眠时可在膝下放置软枕保持功能位。