男性不育应该做什么检查

男性不育需进行精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查及免疫学检查等五项核心检查。这些检查有助于明确精子质量、内分泌功能、生殖器官结构、遗传缺陷及免疫因素对生育的影响。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后采集样本，重复进行以提高准确性。

2、性激素检测

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素失衡可能导致生精障碍，如低促性腺激素性性腺功能减退症或高泌乳素血症。

3、生殖系统超声

阴囊超声可发现精索静脉曲张、睾丸微石症等结构异常；经直肠超声能诊断精囊炎或射精管梗阻。这些病变可能通过影响精子生成或运输导致不育。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能明确生精基因缺陷。约10%无精症患者存在遗传学异常，需通过外周血或口腔黏膜细胞采样。

5、免疫学检查

抗精子抗体检测可发现免疫性不育，抗体可能通过凝集精子或阻碍受精影响生育。建议在精液活力低下且排除其他因素后进行血清或精浆抗体筛查。

除医学检查外，建议调整生活方式如避免高温环境、戒烟限酒、均衡摄入锌硒等微量元素，规律作息并控制体重。若发现异常应及时至生殖医学中心就诊，部分患者需结合辅助生殖技术治疗。日常可适当增加深色蔬菜、坚果及海产品摄入，避免久坐和紧身裤等影响睾丸散热的行为。