肾功能衰竭要怎么办

肾功能衰竭可通过调整饮食、控制原发病、药物治疗、肾脏替代治疗、肾移植等方式治疗。肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、原发性肾小球疾病、药物或毒物损伤、尿路梗阻等原因引起。

一、调整饮食

饮食调整是肾功能衰竭非透析治疗的基础。患者需严格限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，建议选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。同时需要控制钠、钾、磷的摄入，避免食用咸菜、加工肉类、香蕉、坚果等高盐高钾高磷食物。每日液体摄入量也需根据尿量、水肿情况严格管理，记录出入量，防止水负荷过重导致心力衰竭。

二、控制原发病

积极控制导致肾功能衰竭的原发病是延缓病情进展的关键。对于糖尿病肾病患者，需通过胰岛素、二甲双胍片或阿卡波糖片等药物严格控制血糖。对于高血压肾损害患者，需使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，将血压维持在目标范围。有效控制原发病可以显著减缓肾小球滤过率的下降速度。

三、药物治疗

药物治疗主要用于纠正肾功能衰竭引起的并发症。为纠正肾性贫血，医生可能会使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片或叶酸片。为控制钙磷代谢紊乱，常用碳酸钙片、醋酸钙片等磷结合剂，以及骨化三醇软胶囊。为纠正酸中毒，可能需服用碳酸氢钠片。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整。

四、肾脏替代治疗

当肾功能衰竭进入终末期，肾脏无法维持基本功能时，需要进行肾脏替代治疗。血液透析是通过机器将血液引出体外，经透析器清除代谢废物和多余水分后再回输体内，通常每周需进行2到3次。腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为滤过膜，向腹腔内灌注透析液，每日在家中进行数次换液操作。

五、肾移植

肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最有效的方法。通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，可以完全替代病肾的功能，使患者摆脱透析，生活质量显著提高。肾移植后需终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂以防止排异反应，并需要定期复查监测肾功能和药物浓度。

肾功能衰竭患者的生活管理至关重要。除了严格遵守医嘱进行饮食控制和药物治疗外，应避免使用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药、部分抗生素和含马兜铃酸的中草药。定期监测血压、血糖、体重变化，记录每日尿量。根据身体状况进行适度的活动，如散步、太极拳，以增强体质但避免劳累。保持良好心态，积极配合治疗，与医护人员保持沟通，对于延缓疾病进展、提高生活质量具有重要意义。