腰腿酸痛怎么回事

腰腿酸痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、梨状肌综合征、下肢血管病变等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，常见于长期弯腰或久坐人群。典型症状为单侧下肢放射性疼痛伴麻木感，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症和神经水肿。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

2、腰肌劳损

腰肌劳损多因肌肉过度牵拉或姿势不当导致肌纤维微损伤，表现为腰部弥漫性酸胀痛，活动后减轻。热敷和低频脉冲电刺激可促进血液循环，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。日常需避免提重物，加强核心肌群锻炼如平板支撑。

3、骨质疏松

骨质疏松引发的腰腿痛多见于绝经后女性，疼痛呈持续性且夜间明显，可能伴随身高缩短。骨密度检查可确诊，基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛剧烈时可短期使用鲑降钙素注射液。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。

4、梨状肌综合征

梨状肌压迫坐骨神经导致臀部深部疼痛并向大腿后侧放射，久坐或跷二郎腿会加重症状。超声引导下局部注射利多卡因注射液配合地塞米松磷酸钠注射液可缓解炎症，康复期需进行梨状肌拉伸训练。

5、下肢血管病变

下肢动脉硬化闭塞症早期表现为间歇性跛行，夜间静息痛提示缺血加重。血管超声可评估狭窄程度，轻中度患者使用贝前列素钠片改善微循环，严重狭窄需血管支架植入术。同时需控制血压血糖，戒烟限酒。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕头减轻腰椎压力。饮食保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D促进钙吸收。急性疼痛期可尝试仰卧位屈膝抱胸姿势缓解神经压迫，症状持续超过1周或伴随大小便功能障碍需立即就医。