57岁男脚后跟疼痛的原因是什么

57岁男性脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立或运动过量人群。疼痛多表现为晨起第一步时足跟刺痛，活动后减轻。可通过超声波治疗、足弓支撑垫缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，与足底筋膜长期牵拉有关。X线检查可见骨赘形成，行走时压迫周围组织产生疼痛。建议穿软底鞋减少压力冲击，疼痛明显时可进行体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动不当导致跟腱反复劳损，表现为跟骨后方疼痛肿胀。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可进行离心训练强化跟腱，严重者需使用氟比洛芬巴布膏贴敷。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可引起突发性剧痛，伴红肿发热。需通过血尿酸检测确诊，急性期服用秋水仙碱片，缓解期配合非布司他片控制尿酸水平。

5、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可能引起足跟放射痛，常伴有腰部不适和下肢麻木。需通过MRI明确诊断，轻症可通过牵引治疗缓解，严重者需行椎间孔镜手术。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；每日用温水泡脚促进血液循环；运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持续2周未缓解或出现夜间静息痛，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、超声或MRI检查明确病因。