脚后跟内部疼痛的原因是什么

脚后跟内部疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，通常表现为局部刺痛、晨起加重、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可采取足底拉伸、穿戴支撑鞋垫缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常伴随足底筋膜炎发生。疼痛多呈针刺感，久站后加剧。需减少负重活动，使用硅胶足跟垫分散压力，严重时需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱过度负荷引发，多见于运动人群。表现为跟腱附着点肿胀压痛，活动时疼痛显著。建议冰敷镇痛，配合离心训练增强跟腱强度，必要时使用氟比洛芬贴膏抗炎。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎由摩擦刺激导致，常见于穿硬质鞋跟者。特征为跟腱前方红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可注射糖皮质激素缓解炎症。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛随承重持续加重。需立即制动4-6周，配合钙剂与阿仑膦酸钠片促进骨愈合，恢复期逐步进行负重训练。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌；疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形时，需及时至骨科就诊。夜间可使用足部支具保持踝关节中立位，有助于缓解晨起疼痛症状。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动维持足部功能。