右肩上窝肿胀一个月后疼是怎么回事

右肩上窝肿胀一个月后疼可能与肩周炎、颈椎病、局部软组织损伤、淋巴结炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期劳损、受凉等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合热敷促进血液循环。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致放射性肩部疼痛和肿胀。通常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈椎牵引治疗。严重者需考虑颈椎前路减压融合术等手术干预。

3、软组织损伤

局部肌肉拉伤或韧带扭伤可能导致慢性炎症反应，表现为肿胀后疼痛。急性期应冰敷并制动，48小时后改用热敷。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服依托考昔片，配合冲击波治疗促进组织修复。

4、淋巴结炎

腋窝或锁骨上淋巴结感染可能引发周围组织肿胀疼痛，多由口腔、上肢感染灶扩散导致。可表现为局部皮肤发红、发热。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，化脓性淋巴结炎需切开引流。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在肩关节可能引起间歇性肿胀疼痛，常伴随血尿酸升高。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。日常需低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。

日常应注意保持正确坐姿避免肩颈劳损，睡眠时避免压迫患侧。可进行肩关节环绕、扩胸运动等低强度锻炼，疼痛期间减少提重物。饮食需均衡营养，适当补充维生素D和钙质。若肿胀持续加重或出现夜间痛醒，应立即复查调整治疗方案。