如何确认心脏骤停
确认心脏骤停需立即检查患者意识、呼吸及脉搏,典型表现为意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。可通过观察胸廓起伏、触摸颈动脉、听诊心音等方法综合判断。
心脏骤停的识别关键在于快速评估三项核心指标。意识判断需大声呼唤并轻拍患者肩部,若无反应则提示意识丧失。呼吸评估应观察胸廓是否有起伏,同时将耳部贴近患者口鼻感受气流,时间不超过10秒。脉搏检查首选颈动脉,用食指中指置于喉结旁开两横指处按压,若10秒内未触及搏动则提示循环停止。部分患者可能出现濒死喘息或抽搐,但均不属于有效自主呼吸。目击者应同步检查周围环境安全性,避免施救时发生二次伤害。
特殊情况下需注意鉴别假阴性表现。低体温患者可能出现微弱缓慢的脉搏,需延长检查时间至30秒。儿童及婴儿因颈部短胖,颈动脉检查困难,可改为触摸肱动脉或股动脉。癫痫发作后可能出现短暂呼吸暂停,但通常伴随肢体强直或阵挛,且脉搏存在。药物过量导致的呼吸抑制常表现为呼吸浅慢而非完全停止,此时仍有微弱脉搏。无论是否完全确认,一旦发现疑似心脏骤停都应立即启动急救流程。
发现心脏骤停应立即呼叫急救系统,同时开始心肺复苏。施救前确保环境安全,将患者置于硬质平面,解开紧身衣物。按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,按压与人工呼吸比为30:2。使用自动体外除颤仪时需按照语音提示操作,电极片应紧密贴合皮肤。持续急救直至专业医护人员到达或患者恢复自主循环。日常应学习正规急救课程,定期复训巩固技能,家中可配备急救包和AED设备。有心血管疾病高危因素者需定期体检,控制血压血糖血脂等危险因素。