冠心病的口服药品

冠心病的口服药品主要有抗血小板聚集药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等，具体用药需严格遵医嘱。

一、抗血小板聚集药：

阿司匹林肠溶片是冠心病二级预防的基础用药，通过抑制血小板环氧化酶减少血栓形成；氯吡格雷片适用于对阿司匹林不耐受或合并急性冠脉综合征患者；替格瑞洛片起效快、作用强，常用于经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板方案。

二、他汀类降脂药：

阿托伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇并稳定斑块；瑞舒伐他汀钙片亲水性强、肝代谢少，适合肝功能轻度异常者；辛伐他汀片价格亲民，适用于长期维持治疗，三者均需定期监测肌酸激酶与转氨酶。

三、β受体阻滞剂：

美托洛尔缓释片能减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛发作频率；比索洛尔片选择性高、对支气管影响小，适合合并轻度哮喘者；卡维地洛片兼具α受体阻断作用，可扩张外周血管，适用于伴高血压或心力衰竭的冠心病患者。

四、血管紧张素转换酶抑制剂：

培哚普利叔丁胺片具有长效平稳降压及心脏保护作用；雷米普利片可延缓动脉粥样硬化进展，尤其适合合并糖尿病肾病者；依那普利片为经典短效制剂，便于剂量滴定调整，常见干咳副作用时可换用沙坦类药物。

五、硝酸酯类药物：

单硝酸异山梨酯缓释片用于日常预防心绞痛发作；硝酸甘油片为舌下含服急救药，胸痛时立即使用；琥珀酸美托洛尔缓释片虽非硝酸酯类但常与之联用协同控症，需注意避免与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂合用以防严重低血压。