痔疮手术采取局麻还是腰麻

痔疮手术采用局部麻醉还是腰麻需根据病情和患者耐受性决定，局部麻醉适用于轻度痔疮且无严重并发症者，腰麻更适合范围较大或需深度镇痛的手术。

局部麻醉通过直接注射药物至手术区域实现镇痛，操作简单且恢复快，术后可早期活动，减少尿潴留风险。但可能因麻醉范围有限导致术中牵拉不适，对疼痛敏感者需谨慎选择。腰麻将药物注入椎管内阻断神经传导，镇痛效果更彻底，适用于环状混合痔、血栓性外痔等复杂情况。但可能引起术后头痛、低血压，且需平卧6小时以上。

两种麻醉方式均存在一定禁忌证。局部麻醉不适用于对利多卡因过敏或合并感染灶者，腰麻禁用于凝血功能障碍、脊柱畸形患者。术前需评估出血风险、心肺功能及药物过敏史，合并高血压或糖尿病者需控制稳定后再手术。

术后保持会阴清洁，每日用高锰酸钾溶液坐浴2次，每次10分钟。饮食增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、西蓝花等，每日饮水超过2000毫升。避免久坐久站，练习提肛运动促进血液循环。如出现发热、剧烈疼痛或异常出血，应立即返院复查。麻醉选择需结合肛肠科医生建议，根据痔核分期、身体状况综合判断。