输尿管支架取出局麻还是腰麻

输尿管支架取出术通常采用局部麻醉，少数情况下可能需要腰麻。具体麻醉方式需根据患者耐受性、支架留置时间及并发症风险综合评估。

局部麻醉是输尿管支架取出的常规选择，操作简单且恢复快。通过尿道表面麻醉凝胶或喷雾即可完成，适用于大多数短期留置支架且无严重尿路感染的患者。该方式对心肺功能影响小，术后可立即活动，无需禁食禁水。但部分敏感人群可能在操作过程中出现轻微灼热感或尿急症状。

腰麻多用于预计操作困难或耐受性较差的患者。当支架留置时间超过3个月、存在支架嵌顿或既往有尿道狭窄病史时，可能需要采用腰麻以充分松弛盆底肌肉。该方式能完全阻断手术区域痛觉，但需进行腰椎穿刺，术后可能出现头痛、排尿困难等并发症，需平卧6-8小时且需要专业麻醉医师配合。

建议术前与主诊医师详细沟通麻醉方案，有心血管疾病或腰椎病变病史者需提前告知。术后应多饮水促进排尿，观察是否出现血尿或发热症状，2周内避免剧烈运动及重体力劳动。出现持续腰痛或排尿困难需及时复诊。