西医怎样治疗胃溃疡

西医治疗胃溃疡主要通过药物治疗、生活方式调整和根除幽门螺杆菌感染等方式进行。具体措施包括使用抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素联合治疗，以及避免刺激性食物和戒烟限酒等。

1、抑酸药物

质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的核心药物，通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊和泮托拉唑钠肠溶片。这类药物能有效降低胃内酸度，为溃疡修复创造有利环境。通常需要连续使用4-8周，严重病例可能需要延长疗程。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需警惕骨质疏松风险。

2、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护膜，促进组织修复。常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶和铝碳酸镁咀嚼片。这类药物能中和胃酸、吸附胆汁酸，同时刺激前列腺素合成，增强黏膜防御能力。使用时应与抑酸药物间隔2小时，避免影响药效。可能出现便秘、黑便等副作用，肾功能不全者慎用铋剂。

3、根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者，需采用标准四联疗法根除治疗。方案通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片和甲硝唑片。治疗周期为10-14天，完成疗程后4周需复查确认根除效果。治疗期间可能出现口苦、恶心、腹泻等不良反应，应严格遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。

4、止血治疗

活动性出血的胃溃疡需紧急内镜下止血，同时静脉使用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。内镜治疗手段包括肾上腺素局部注射、热凝止血和止血夹应用。严重出血可能需血管介入栓塞或外科手术干预。止血后仍需继续抑酸治疗，密切监测生命体征和血红蛋白变化，必要时输血支持。

5、生活方式干预

患者应避免辛辣刺激、过酸过甜食物，戒烟限酒，规律进食。压力管理有助于减少胃酸分泌，可尝试放松训练。避免使用非甾体抗炎药，必须使用时需联用胃黏膜保护剂。保持充足睡眠，餐后1-2小时内避免平卧。定期复查胃镜评估愈合情况，警惕癌变可能。

胃溃疡患者应建立规律的饮食习惯，每日定时定量进餐，避免暴饮暴食。食物选择以易消化、低纤维为主，烹调方式宜采用蒸煮炖烩。可适量食用富含优质蛋白的鱼肉、蛋类和豆制品，帮助组织修复。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，两餐之间可饮用温开水。保持适度运动有助于胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈活动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，定期复诊评估治疗效果。如出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。