胃溃疡有哪些并发症?

胃溃疡可能引发消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的溃疡性病变，长期未规范治疗可能进展为严重并发症。

1、消化道出血

胃溃疡侵蚀血管会导致呕血或黑便，急性大出血可表现为头晕、心悸等休克症状。胃镜检查可明确出血部位，需使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉等药物止血，必要时行内镜下钛夹止血术。反复出血者应排查是否存在幽门螺杆菌感染。

2、穿孔

溃疡穿透胃壁全层会引起突发剧烈腹痛，腹部CT可见膈下游离气体。紧急处理包括禁食胃肠减压、静脉输注注射用泮托拉唑钠，多数需行穿孔修补术。延误治疗可能导致弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作形成瘢痕可造成幽门狭窄，表现为餐后呕吐宿食。胃肠造影可见胃扩张和排空延迟，轻症可用多潘立酮片改善蠕动，严重梗阻需行胃空肠吻合术。长期梗阻可能引发营养不良和水电解质紊乱。

4、癌变

长期不愈的胃溃疡有概率发展为胃癌，尤其伴肠上皮化生者。胃镜活检发现异型增生需密切监测，确诊早期癌可行内镜下黏膜剥离术。胃溃疡患者应每年复查胃镜，避免进食腌制食品等致癌物。

5、穿透性溃疡

溃疡向胰腺等邻近器官穿透会引起持续性背痛，增强CT可见炎性粘连。需联合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，部分病例需行胃部分切除术。这种并发症常合并胰酶异常升高。

胃溃疡患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度劳累。严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法，用药期间禁酒。出现呕血、剧烈腹痛或呕吐加重时需立即就医，慢性溃疡建议每半年复查胃镜监测病情变化。