牙齿太多拥挤怎么办

牙齿拥挤可通过佩戴矫治器、片切减径、拔牙矫治、扩弓治疗、正颌手术等方式改善。牙齿拥挤通常由遗传因素、乳牙早失、颌骨发育不足、不良口腔习惯、多生牙等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量使牙齿逐渐移动至正常位置。适用于轻中度拥挤，需定期复诊调整力度。矫治期间需加强口腔清洁，避免托槽脱落或矫治器损坏。

2、片切减径

通过磨除牙齿邻面少量釉质获得间隙，每颗牙磨除量不超过0.5毫米。适用于牙冠形态宽大且拥挤度较轻的情况。操作后需抛光牙面并涂氟防龋，可能出现短暂牙齿敏感。

3、拔牙矫治

拔除前磨牙或智齿为牙列提供足够排齐空间。适用于严重拥挤或突面型患者，需配合矫治器关闭拔牙间隙。拔牙后可能出现暂时性咀嚼不适，需遵医嘱使用抗生素预防感染。

4、扩弓治疗

通过扩弓器扩大牙弓宽度以增加牙槽骨容量，适用于颌骨狭窄导致的拥挤。青少年骨缝未闭合时效果更佳，成人需配合骨皮质切开术。治疗中可能出现牙齿酸胀感，一般可自行缓解。

5、正颌手术

通过截骨手术调整颌骨位置解决骨性畸形导致的严重拥挤。需术前正畸准备和术后咬合精细调整，恢复期需流质饮食。手术风险包括出血、神经损伤等，需严格评估适应证。

牙齿拥挤患者日常应使用含氟牙膏及牙线清洁，避免咬硬物造成托槽脱落。矫治期间每餐后漱口，定期进行专业洁牙。饮食注意减少粘性食物摄入，保证钙质和维生素D补充以促进牙槽骨改建。出现矫治器刮伤口腔黏膜时可使用正畸保护蜡缓解，矫治完成后需长期佩戴保持器防止复发。