儿童败血症的症状

儿童败血症的症状主要包括发热、寒战、心率增快、呼吸急促、精神萎靡或烦躁不安。

1、发热

发热是儿童败血症最常见的早期症状之一，通常表现为体温持续升高，可能超过摄氏三十八度五。这种发热与普通感染引起的发热不同，往往不易消退，使用常规退热药物效果可能不明显。发热是由于细菌或其他病原体进入血液循环并大量繁殖，释放毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。患儿可能出现面色潮红、皮肤干燥，同时伴随全身不适感。家长需要密切监测体温变化，并及时就医进行血常规、血培养等检查以明确诊断。

2、寒战

寒战表现为患儿突然感到寒冷，身体不自主地颤抖，牙齿打颤，皮肤出现鸡皮疙瘩。这是机体在病原体及其毒素刺激下，为快速升高体温而出现的一种肌肉节律性收缩反应。寒战常与高热交替出现，是败血症病情进展的典型表现。在寒战期间，患儿的代谢率会急剧升高，消耗大量能量。家长需注意为患儿保暖，但避免过度包裹导致散热不畅，并应立即寻求医疗帮助，因为寒战往往预示着感染在加重。

3、心率增快

心率增快是指患儿在安静状态下，心跳速度明显超过同龄儿童的正常范围。败血症时，病原体毒素作用于心血管系统，可能导致全身血管扩张、有效循环血容量相对不足，机体为维持重要器官的血液供应，会代偿性地加快心率。同时，发热本身也会增加心肌耗氧，导致心跳加快。持续的心率增快会加重心脏负担，严重时可发展为感染性休克。家长可以观察孩子颈部或手腕的脉搏，若发现异常增快且与体温升高程度不成比例，应高度警惕。

4、呼吸急促

呼吸急促表现为患儿呼吸频率加快，呼吸变得浅而快，可能伴有鼻翼扇动或呻吟样呼吸。败血症引发的全身炎症反应可影响肺部，导致通气和换气功能障碍，机体为获取更多氧气、排出更多二氧化碳而出现代偿性呼吸加快。严重的感染还可能直接引起肺炎或急性呼吸窘迫综合征。呼吸急促是病情危重的信号，提示可能存在缺氧或酸中毒。家长发现孩子呼吸异常费力或频率过快时，须立即送医，途中尽量让孩子保持半卧位以利于呼吸。

5、精神萎靡或烦躁不安

精神萎靡表现为患儿异常嗜睡、反应迟钝、眼神呆滞、对周围事物兴趣下降甚至拒绝进食。烦躁不安则表现为哭闹不止、难以安抚、易激惹。这两种看似相反的状态都是败血症导致中枢神经系统受累的表现。细菌毒素可能影响脑部血流和代谢，导致脑功能障碍。精神萎靡常提示病情严重，可能伴有意识障碍；烦躁不安则可能是缺氧或严重不适的表现。精神状态改变是评估儿童败血症严重程度的关键指标，家长一旦发现孩子精神状况与平日迥异，无论是否伴有高热，都应紧急就医。

儿童败血症起病急、进展快，早期识别症状至关重要。家长日常需注意观察孩子的精神状态、食欲、体温和呼吸等基本生命体征。一旦怀疑败血症，应立即前往医院儿科或急诊科就诊，进行血常规、C反应蛋白、降钙素原及血培养等检查。治疗需在医生指导下进行，通常包括强有力的静脉抗生素治疗、液体复苏以及对症支持治疗。日常预防重点在于增强儿童免疫力，按时接种疫苗，注意个人卫生，及时处理皮肤破损和局部感染，避免感染扩散入血。在患儿康复期，应保证充足营养，给予易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹、新鲜果蔬泥等，并安排充足的休息，避免剧烈活动，定期复查直至完全康复。