肺癌晚期痛怎么办

肺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。肺癌晚期疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、治疗副作用、心理压力等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物控制中重度疼痛，布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药适用于轻度疼痛。药物需根据疼痛程度阶梯式调整，注意预防便秘、恶心等不良反应。

2、放射治疗

针对骨转移或局部肿瘤压迫引起的疼痛，可采用体外放射治疗缩小病灶。单次大剂量放疗对脊柱转移效果显著，多次分割放疗更适合骨盆等承重骨。治疗可能引起乏力、皮肤反应等副作用，通常2-4周后疼痛逐渐缓解。

3、神经阻滞

对药物控制不佳的局限性疼痛，可在影像引导下进行腹腔神经丛阻滞、肋间神经阻滞等介入治疗。通过注射局麻药或无水乙醇破坏痛觉传导通路，效果可持续数周至数月。需评估出血风险及神经功能损伤可能。

4、心理干预

疼痛认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的恐惧情绪，音乐疗法、正念冥想等能降低疼痛敏感度。建议家属参与疏导，避免患者因焦虑加重痛觉。联合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片可改善情绪相关疼痛。

5、中医调理

在镇痛基础上配合中药汤剂如延胡索止痛汤加减，或外敷蟾酥膏缓解局部疼痛。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血，艾灸适用于虚寒型疼痛。需由专业中医师辨证施治，避免与西药相互作用。

肺癌晚期患者应保持半卧位减轻呼吸困难，使用记忆棉垫预防压疮。每日进行关节被动活动避免僵硬，饮食选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹。家属需记录疼痛发作时间与程度，协助患者按时用药，避免突然移动患处。疼痛持续加重或出现新发部位疼痛时须及时复诊调整方案。