肺癌晚期疼痛怎么办

肺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。肺癌晚期疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、肌肉痉挛、心理压力等原因引起。

1、药物镇痛

针对轻度至中度疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液，需严格遵循阶梯镇痛原则。药物可能引发便秘、恶心等副作用，需配合止吐药或通便药使用。

2、放射治疗

针对骨转移引起的局部疼痛，可采用精准放射治疗破坏肿瘤细胞。单次或分次照射能有效缓解75%患者的骨痛，治疗期间可能出现皮肤反应、乏力等不良反应。需联合血常规监测预防骨髓抑制。

3、神经阻滞

对药物控制不佳的局限性疼痛，可在影像引导下进行神经毁损术。常用肋间神经阻滞、腹腔神经丛阻滞等技术，通过注射无水乙醇或射频消融阻断痛觉传导。术后可能出现感觉异常，但80%患者疼痛可缓解3-6个月。

4、心理干预

疼痛认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的敏感度。专业心理医师会指导放松训练、正念冥想等技巧，配合抗焦虑药如劳拉西泮片使用。家庭支持小组能减轻孤独感，降低疼痛评分30%左右。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血运行，中药可用延胡索、白芷等组成止痛方剂。需注意避免与靶向药物相互作用，艾灸适用于寒性疼痛但禁用于发热患者。建议在正规中医院进行综合评估。

肺癌晚期疼痛管理需建立多学科诊疗模式，除医疗措施外应保持环境安静舒适，使用记忆棉垫缓解压力性疼痛。每日进行15-20分钟温和关节活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。饮食选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹、藕粉，少量多餐减轻胃肠负担。家属应学习疼痛日记记录方法，准确反馈镇痛效果，定期随访调整方案。注意观察意识状态变化，及时识别镇痛药物过量症状。