宫腔镜检查什么病

宫腔镜检查主要用于诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜癌等疾病。宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变，具有直观、微创的优势。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是宫腔镜检查最常见的适应症之一，表现为宫腔内单发或多发的柔软赘生物，表面光滑，呈粉白色或淡红色。可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关。患者常出现月经量增多、经期延长或不规则出血。确诊后可通过宫腔镜下电切术治疗，术后需定期复查预防复发。

2、子宫肌瘤

宫腔镜可明确黏膜下肌瘤的大小、位置及与宫腔的关系。肌瘤突向宫腔时会引起月经过多、贫血或不孕。0型、1型黏膜下肌瘤适合宫腔镜下切除，2型肌瘤需结合腹腔镜手术。术前需通过超声评估肌瘤血供及浸润深度。

3、异常子宫出血

对于药物治疗无效的功能失调性子宫出血，宫腔镜可鉴别器质性病变。镜下可见内膜增厚、血管异常或局灶性病变。同时可进行子宫内膜活检，排除内膜增生或恶变。围绝经期患者需重点关注内膜病理结果。

4、宫腔粘连

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可评估粘连范围、程度及内膜损伤情况。常见于多次刮宫、宫腔感染或结核病史患者，表现为月经量减少、闭经或不孕。需在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊防止再形成。

5、子宫内膜癌

宫腔镜对早期子宫内膜癌的诊断敏感性较高，可直视下定位取材。典型表现为内膜不规则增厚、糟脆、易出血，可见异常血管。确诊需结合病理检查。对于疑似病例应避免过度操作，防止癌细胞扩散。

宫腔镜检查后需观察阴道出血情况，2周内避免盆浴及性生活。术后出现发热、腹痛加剧需及时就医。日常保持会阴清洁，合理补充铁剂纠正贫血，规律作息有助于内膜修复。有生育需求者应在医生指导下规划受孕时间。