怎么治疗老年人缺铁性贫血

老年人缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、输血等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、需求增加、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁需搭配维生素C促进吸收。避免与浓茶、咖啡同食影响铁吸收。长期素食或消化功能减退的老年人需重点加强膳食补充。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂，适用于轻度贫血且胃肠功能正常者。铁剂可能引起恶心、便秘等不良反应，建议餐后服用。治疗期间需定期监测血红蛋白，通常2-4周可见效果，血红蛋白正常后仍需继续补铁3-6个月补充储存铁。

3、静脉补铁

蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液适用于口服不耐受、吸收障碍或中重度贫血患者。静脉补铁能快速提升铁储备，但可能发生过敏反应，需在医疗监护下使用。治疗期间需监测铁代谢指标，避免铁过载。心功能不全者需控制输液速度。

4、治疗原发病

消化道溃疡、痔疮出血、肿瘤等慢性失血疾病是常见诱因，需通过胃镜检查、肠镜排查病因。炎症性肠病导致的吸收障碍需控制原发病。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需评估出血风险。妇科肿瘤患者可能出现隐性失血，需专科诊治。

5、输血

血红蛋白低于60g/L或出现心绞痛、意识障碍等严重缺氧症状时需输注浓缩红细胞。输血可快速改善缺氧状态，但需严格掌握指征，避免输血相关循环超负荷。输血后仍需继续铁剂治疗直至铁储备恢复。合并心力衰竭者需控制输血速度。

老年人缺铁性贫血治疗期间定期监测血常规和铁代谢指标，注意观察有无黑便、呕血等出血表现。日常饮食保证优质蛋白和铁元素摄入，适当增加瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜。避免过度节食和偏食，烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。合并慢性病患者需在医生指导下调整治疗方案，不可自行停用铁剂。