腰上部疼痛可能是什么病
腰上部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、肾盂肾炎等疾病有关。腰上部疼痛通常由肌肉损伤、骨骼病变、内脏疾病等因素引起，可能伴随活动受限、排尿异常、发热等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致，表现为腰部酸痛、僵硬，活动后加重。可能与久坐、重体力劳动等因素有关，通常无放射痛。可通过热敷、按摩缓解，急性期需卧床休息，避免提重物。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出常见于腰椎退变或外伤，疼痛可放射至臀部或下肢，伴随麻木感。可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经有关。需通过CT或MRI确诊，轻症可采用牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜手术。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物营养神经和消炎镇痛。
3、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石可引起腰部绞痛，常伴血尿、尿频。可能与代谢异常、饮水不足有关，疼痛呈阵发性且难以忍受。需通过超声或CT检查确诊，较小结石可多饮水配合排石颗粒治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，表现为晨僵、夜间痛，活动后减轻。可能与HLA-B27基因相关，需通过血液检查及影像学诊断。治疗包括功能锻炼和生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，早期干预可延缓脊柱强直。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎多由细菌感染引起，除腰痛外常伴发热、尿急尿痛。可能与尿路梗阻、免疫力下降有关，需尿培养明确病原体。急性期需卧床休息，足量饮水，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，疗程通常需2周以上。
腰上部疼痛患者应注意避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。饮食上增加钙质和维生素D摄入，适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿、下肢无力等症状，须立即就医排查严重疾病。日常可通过热敷缓解肌肉疲劳，但禁止盲目推拿或自行服用止痛药掩盖病情。
