尾椎骨骨折应该怎么治疗

尾椎骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手法复位、手术治疗等方式治疗。尾椎骨骨折通常由外伤、骨质疏松、长期压迫等因素引起。

1、卧床休息

轻度尾椎骨骨折通常建议卧床休息1-2周，避免久坐或剧烈运动加重损伤。使用环形坐垫减轻局部压力，疼痛缓解后可逐步恢复日常活动。卧床期间需定期翻身预防压疮，保持排便通畅减少用力。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片促进骨愈合。所有药物均需排除禁忌证后使用。

3、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷配合红外线照射，促进血液循环。恢复期采用超声波治疗帮助消散血肿，低频电刺激有助于预防肌肉萎缩。

4、手法复位

对于明显移位的骨折，需由骨科医生在局部麻醉下进行手法复位。操作时患者取膝胸卧位，医生经直肠指诊引导复位，成功后用宽胶布固定骨盆。复位后仍需严格卧床3-4周。

5、手术治疗

严重移位或合并神经损伤者需行尾骨切除术，采用后路入路切除远端尾骨。术后需预防感染，使用头孢克洛分散片等抗生素。陈旧性骨折致顽固性疼痛者可考虑尾神经阻滞治疗。

尾椎骨骨折恢复期间应避免骑自行车、久坐等压迫尾骨的行为，睡眠时选择侧卧位。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆腐等食物，配合维生素D促进钙吸收。康复阶段可进行盆底肌训练增强局部稳定性，3个月内禁止剧烈运动。若出现排便困难或会阴麻木需及时复诊。