热射病的典型表现是什么

热射病的典型表现主要有高热、意识障碍、皮肤干燥无汗、多器官功能障碍、抽搐或昏迷等。热射病是中暑最严重的类型，属于急症，需立即就医。

1、高热

热射病患者核心体温通常超过40摄氏度，这是最显著的特征。高温环境下体温调节中枢失效，体内热量蓄积无法散发，导致中枢神经系统和细胞直接损伤。测量肛温可准确反映核心体温，需避免使用腋温或额温枪等误差较大的方法。

2、意识障碍

患者可能出现谵妄、嗜睡、躁动或反应迟钝等神经症状。脑细胞对高温极度敏感，持续高热会导致血脑屏障破坏，引发脑水肿。部分患者会出现幻视、幻听等精神症状，严重者发展为昏迷。

3、皮肤干燥无汗

典型表现为皮肤发红、触之烫手且干燥无汗。这与普通中暑不同，说明汗腺功能已衰竭，完全丧失散热能力。需注意老年患者可能因基础疾病出现不典型表现。

4、多器官功能障碍

常见急性肾损伤表现为少尿或无尿，心肌损伤导致心律失常，肝损伤引发黄疸，凝血功能障碍造成皮下瘀斑。实验室检查可见肌酸激酶、转氨酶显著升高，肌酐水平快速上升。

5、抽搐或昏迷

中枢神经系统严重受损时出现全身性强直阵挛发作，脑干功能抑制会导致昏迷。此时瞳孔可能散大固定，病理反射阳性，提示预后不良。需与癫痫、脑血管意外等疾病鉴别。

预防热射病需避免高温时段户外活动，保证充足饮水，穿着透气衣物。出现早期中暑症状如头晕、乏力时应立即转移到阴凉处，用湿毛巾冷敷颈部、腋窝等大血管处。老年人、慢性病患者及服用利尿剂、抗胆碱能药物者更需注意防暑降温。一旦怀疑热射病，在等待急救时应持续物理降温，但禁止使用退热药物。恢复期患者需监测肾功能和电解质，避免短期内再次暴露于高温环境。