哮喘发作的典型表现是什么
哮喘发作的典型表现主要有喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难和夜间症状加重。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,发作时因气道痉挛和黏液分泌增多导致气流受限。
1、喘息
喘息是哮喘发作最常见的表现,表现为呼气时高调哨笛音,多由气道狭窄引起。轻度发作时仅在用力呼气时出现,严重时静息状态下也可闻及。喘息音通常与呼吸困难同时出现,但部分患者可能仅以喘息为主诉。儿童哮喘患者的喘息音可能更明显,家长需注意观察孩子呼吸时的异常声音。
2、胸闷
胸闷感多描述为胸部压迫感或紧缩感,常位于胸骨后方。这种症状在夜间或接触冷空气、过敏原后加重,可能伴随焦虑情绪。胸闷程度与气道阻塞严重性相关,严重时患者会不自主前倾坐位以辅助呼吸。长期未控制的哮喘患者可能出现持续性胸闷,影响日常活动。
3、咳嗽
哮喘咳嗽多为干咳或少痰,具有刺激性特征,常见于夜间或凌晨。咳嗽变异性哮喘可仅表现为慢性咳嗽而无典型喘息。咳嗽机制涉及气道炎症刺激和气道高反应性,接触烟雾、粉尘等刺激物后症状加剧。儿童哮喘的咳嗽症状可能被误诊为呼吸道感染,家长需关注咳嗽的持续时间和诱发因素。
4、呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸费力或气不够用,严重时出现张口呼吸、辅助呼吸肌参与。症状具有发作性特点,轻者仅在活动后出现,重者静息时即感呼吸窘迫。急性重度发作可能出现讲话断续、大汗淋漓等缺氧表现,此时需立即使用速效支气管舒张剂并就医。
5、夜间加重
50%以上哮喘患者存在夜间症状加重,表现为凌晨3-5点突然憋醒。这与昼夜节律相关的激素水平变化、卧位时气道分泌物积聚等因素有关。频繁夜间发作提示哮喘控制不佳,需要调整控制药物。家长应特别注意儿童夜间出现的烦躁不安、睡眠中断等非典型表现。
哮喘患者应避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等,家中保持适宜温湿度。规范使用医生处方的控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等,随身携带速效支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。定期进行肺功能监测和哮喘控制测试,记录症状日记帮助医生评估病情。出现口唇发绀、意识改变等危重表现时需立即急诊救治。