结肠广基息肉手术怎么做

结肠广基息肉手术主要通过内镜下切除术、腹腔镜手术或开腹手术等方式进行。具体术式选择需依据息肉大小、形态、病理性质及患者整体健康状况综合评估。

一、内镜下切除术

内镜下切除术适用于直径较小的广基息肉，通常通过结肠镜直接操作。医生会使用电切圈套器或黏膜剥离术器械，将息肉连同部分黏膜层完整切除。该方式创伤小，恢复快，但若息肉基底较宽或浸润较深，可能需分次切除或联合其他技术。

二、腹腔镜手术

腹腔镜手术适用于较大或位置特殊的广基息肉，需在腹部开数个微小切口置入器械。医生通过腹腔镜视野定位息肉所在肠段，进行局部肠壁切除或肠段吻合。此术式视野清晰，出血少，术后疼痛较轻，但需全身麻醉且对操作技术要求较高。

三、开腹手术

开腹手术针对巨大、多发或疑似恶变的广基息肉，需在腹部作较长切口直接暴露结肠。医生可彻底切除病变肠段并清扫周边淋巴结，降低复发风险。该方式适用于内镜或腹腔镜无法处理的复杂病例，但创伤较大，恢复期较长。

四、术中辅助技术

手术中常联合染色内镜或超声内镜辅助判断息肉边界和浸润深度。染色内镜通过喷洒染料凸显息肉轮廓，提高切除精准度；超声内镜可评估黏膜下层受累情况，指导手术范围。这些技术有助于减少残留和穿孔风险，提升手术安全性。

五、术后病理评估

切除的息肉需送病理检查明确性质，包括细胞异型程度、基底切缘是否干净。若提示高级别上皮内瘤变或早期癌变，可能需追加扩大切除或定期随访。病理结果是决定后续治疗和随访方案的关键依据。

术后患者需注意饮食过渡，从流质逐渐恢复至低渣软食，避免辛辣刺激食物。保持伤口清洁干燥，定期复查肠镜监测复发情况。适当进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复，但避免剧烈运动。若出现持续腹痛、便血或发热等症状应及时就医。