引起牙痛的内在原因是什么

牙痛的内在原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。这些疾病可能由细菌感染、牙体硬组织破坏、免疫反应异常等因素引起，通常表现为牙齿敏感、自发痛、咬合痛、牙龈红肿等症状。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌酸性产物破坏导致的疾病。当龋洞达到牙本质深层时，冷热刺激或食物嵌塞可引发短暂锐痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌毒素通过牙本质小管侵入牙髓腔。典型表现为夜间自发跳痛且难以定位，冷热刺激可加重疼痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散，炎症通过根尖孔波及周围组织。患牙有浮出感且叩痛明显，可能伴发颌面部肿胀。急性期需切开引流，慢性期行根管治疗，必要时联合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、塞来昔布胶囊等药物。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积及免疫应答异常相关。表现为牙龈出血、牙槽骨吸收，晚期出现牙齿松动和钝痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑含片、氯己定含漱液等局部用药。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎因阻生智齿周围软组织感染所致，多发生于18-25岁。典型症状为智齿区胀痛、张口受限，可能放射至耳颞部。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，炎症控制后拔除阻生齿，可选用阿奇霉素分散片、地塞米松片、复方氯己定含漱液等药物。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少冷热交替饮食刺激。若出现持续性疼痛或面部肿胀，应及时到口腔科就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。对于反复发作的智齿冠周炎或严重牙周破坏，需考虑手术治疗。