乳腺癌早期怎么治疗好

乳腺癌早期可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式综合干预，治疗效果与病理分型及分子特征密切相关。

1、手术切除

保乳手术或全乳切除术是早期乳腺癌的核心治疗手段。肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移者适合保乳手术，术后需配合放疗。全乳切除术适用于多灶性肿瘤或保乳条件不足者，可选择同时进行乳房重建。手术需完整切除肿瘤并清扫前哨淋巴结，术后病理结果将指导后续治疗方案。

2、放射治疗

术后辅助放疗可降低局部复发概率，适用于保乳手术后或高危因素患者。常规采用三维适形放疗，总剂量40-50Gy分20-25次完成。对于淋巴结阳性患者需扩大照射范围。放疗期间可能出现皮肤红斑、疲劳等反应，通常2-4周内自行缓解。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗。绝经前患者常用他莫昔芬片联合卵巢功能抑制，绝经后患者使用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑片。治疗期间需监测骨密度和血脂，定期评估子宫内膜情况。部分患者可能出现潮热、关节疼痛等类更年期症状。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗，标准疗程为1年。治疗前需评估心功能，期间每3个月复查心脏超声。可与化疗同步或序贯使用，常见不良反应包括输液反应、心肌损伤等。新型ADC药物如恩美曲妥珠单抗可用于高危患者强化治疗。

5、化学治疗

中高危患者需接受辅助化疗，常用方案包含蒽环类联合紫杉类药物。剂量密集型方案可每2周给药，标准方案每3周给药。化疗前需进行基因检测评估毒性风险，治疗期间监测血常规和肝肾功能。常见副作用包括骨髓抑制、脱发、周围神经病变等。

乳腺癌早期治疗后需长期随访，前2年每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，之后每年进行乳腺钼靶检查。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。饮食注意增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，限制酒精和高脂食物。心理支持对康复至关重要，可参加患者互助团体。治疗期间避免妊娠，计划生育前需咨询专科医生。