手术治疗糖尿病是怎么回事
手术治疗糖尿病通常是指通过代谢手术改善血糖控制,主要适用于部分2型糖尿病患者。代谢手术主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术、胃内球囊置入术等方式。
1、胃旁路术
胃旁路术通过改变食物流经途径减少营养吸收,同时影响肠道激素分泌。该手术可使大部分患者术后血糖显著下降,部分患者可减少或停用降糖药物。术后可能出现倾倒综合征、维生素缺乏等并发症,需长期随访。
2、袖状胃切除术
袖状胃切除术通过切除大部分胃体缩小胃容积,限制食物摄入量并影响食欲调节激素分泌。手术操作相对简单且不改变肠道结构,术后并发症较少。但可能出现胃食管反流、长期维生素缺乏等问题。
3、胆胰分流术
胆胰分流术通过复杂消化道重建显著减少热量吸收,降糖效果最显著但风险较高。术后可能出现严重营养不良、脂肪泻、肝功能异常等并发症,需严格监测营养状况。
4、可调节胃束带术
可调节胃束带术通过腹腔镜在胃上部放置可调节束带限制进食量,手术创伤小且可逆。但降糖效果相对有限,可能出现束带移位、胃扩张等并发症,需定期调整束带松紧度。
5、胃内球囊置入术
胃内球囊置入术通过内镜在胃内放置充气球囊产生饱腹感,属于临时性减重措施。治疗周期通常为6个月,可能出现恶心呕吐、球囊破裂等风险,需配合饮食管理。
接受代谢手术后需终身保持规律随访,监测血糖、营养指标及并发症情况。术后饮食需遵循从流质到固体的渐进过程,避免高糖高脂食物,每日分5-6次少量进食。建议补充复合维生素、钙剂、铁剂等营养素,根据医生指导调整用药方案。保持适度有氧运动,避免剧烈运动导致低血糖,出现头晕、心悸等症状时及时就医。
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