肠癌应该如何治疗

肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肠癌通常与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变、环境致癌物暴露等因素有关，表现为便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻等症状。

1、手术治疗

手术是肠癌的主要治疗手段，早期肠癌可通过局部切除达到根治效果。常见术式包括根治性右半结肠切除术、腹腔镜辅助直肠癌根治术等。对于肿瘤侵犯肠壁全层或淋巴结转移者，需联合淋巴结清扫。术后可能出现吻合口瘘、肠粘连等并发症，需密切监测。

2、化学治疗

化疗常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗，常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等药物组合。化疗可能引起骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需定期检测血常规。新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率。

3、放射治疗

放疗主要适用于直肠癌术前降期或术后辅助治疗，采用三维适形放疗或调强放疗技术。常见副作用包括放射性肠炎、膀胱刺激症状等。同步放化疗可增强疗效，但毒性反应叠加需加强支持治疗。质子治疗等新技术可减少周围正常组织损伤。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等，可通过阻断肿瘤信号通路抑制生长。需进行基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括皮疹、高血压等。联合化疗可延长晚期患者生存期，但需注意药物相互作用。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定的肠癌患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。免疫联合靶向治疗正在临床试验中，需严格评估治疗指征和风险收益比。

肠癌患者治疗期间需保持高蛋白、易消化饮食，适量补充维生素和矿物质。术后早期应循序渐进恢复活动，避免剧烈运动。定期复查肠镜、肿瘤标志物和影像学检查，监测复发转移。保持规律作息和积极心态，戒烟限酒，控制红肉及加工肉制品摄入。出现持续腹痛、便血等症状应及时复诊。