落枕冷敷好还是热敷

落枕后24小时内建议冷敷，超过24小时可改用热敷。冷敷有助于减轻急性期炎症和疼痛，热敷能促进血液循环缓解肌肉僵硬。

冷敷适用于落枕初期，此时局部毛细血管可能破裂出血或存在无菌性炎症，低温能收缩血管减少渗出，降低神经敏感性从而缓解疼痛。可用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复进行。需注意避免冻伤，皮肤感觉异常者慎用。热敷适合慢性恢复阶段，通过提升组织温度加速代谢废物清除，松弛痉挛的胸锁乳突肌或斜方肌。可使用40-45℃热毛巾或暖水袋，单次不超过20分钟，每日2-3次。热敷时需观察皮肤反应，糖尿病患者等感觉障碍者应控制温度。

冷热敷交替使用存在争议，部分研究认为温度剧烈变化可能加重肌肉应激反应。若疼痛持续超过3天或出现上肢麻木、头晕等症状，可能提示颈椎小关节错位或神经根受压，需及时就医进行手法复位或物理治疗。睡眠时注意枕头高度适宜，避免颈部悬空或过度扭转，日常可做颈部伸展运动增强肌肉耐力。