与压力有关的睡眠障碍包括哪些

与压力有关的睡眠障碍主要包括心理生理性失眠、适应性睡眠障碍、焦虑相关性失眠、抑郁相关性失眠以及创伤后应激障碍相关性失眠。

1、心理生理性失眠

心理生理性失眠通常由长期心理压力导致，患者对睡眠过度关注形成条件反射性觉醒。典型表现为入睡困难、睡眠浅、早醒，可能伴随日间疲劳和注意力下降。治疗需结合认知行为疗法，必要时遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片或唑吡坦片等药物。

2、适应性睡眠障碍

适应性睡眠障碍多由突发压力事件引发，如工作变动或人际关系冲突。症状以短期失眠为主，通常持续数日至数周。建议通过调整作息、减少咖啡因摄入改善，严重时可短期使用艾司唑仑片或阿普唑仑片。

3、焦虑相关性失眠

焦虑相关性失眠表现为入睡前思维活跃、反复担忧，常伴心悸或出汗等躯体症状。可能与广泛性焦虑障碍共病，需进行放松训练，医生可能开具劳拉西泮片、丁螺环酮片或帕罗西汀片。

4、抑郁相关性失眠

抑郁相关性失眠特征为早醒伴情绪低落，睡眠维持困难且多梦。需排查抑郁症病史，治疗需联合抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、舍曲林片或米氮平片，配合光照疗法效果更佳。

5、创伤后应激障碍相关性失眠

创伤后应激障碍相关性失眠与创伤事件再体验有关，表现为噩梦频发、夜间惊醒。需专业心理干预，药物可选哌唑嗪片或喹硫平片控制症状，同时进行暴露疗法。

改善压力相关睡眠障碍需建立规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室黑暗安静。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，但睡前3小时不宜剧烈运动。饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜过饱。若症状持续超过1个月或影响日间功能，建议至精神心理科或睡眠专科就诊评估。