结肠癌晚期的治疗

结肠癌晚期治疗需采取综合干预策略，主要包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。治疗方案需根据肿瘤转移范围、患者体能状态及基因检测结果个体化制定。

姑息性手术适用于解除肠梗阻或控制出血等紧急情况，可提高患者生存质量但不改变预后。化疗方案常用奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙联合氟尿嘧啶，可延缓肿瘤进展。靶向治疗需检测RAS基因状态，西妥昔单抗适用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗可抑制血管生成。免疫治疗对微卫星高度不稳定型肿瘤有效，帕博利珠单抗可显著延长生存期。对症支持治疗包括镇痛、营养支持及心理疏导，需多学科团队协作。

结肠癌晚期患者应保持高蛋白易消化饮食，少量多餐避免胃肠负担。适当进行散步等低强度运动维持肌肉量，但需避免疲劳。定期监测血常规和肝肾功能，及时处理治疗副作用。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理支持。疼痛控制应遵循三阶梯原则，确保患者生活质量。