左肩膀肿痛是什么原因

左肩膀肿痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、类风湿关节炎等原因引起。

一、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症的统称，可能与长期过度活动、姿势不良、肩部受寒等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。治疗上，急性期建议休息、局部冷敷以减轻肿胀，慢性期可遵医嘱进行热敷、按摩或使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，以缓解疼痛和炎症。在医生指导下进行关节功能锻炼有助于恢复活动度。

二、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能因颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛和放射痛，从而引起左肩部肿痛。该情况通常伴有颈部僵硬、上肢麻木无力等症状。治疗措施包括调整日常姿势、避免长时间低头，遵医嘱进行颈椎牵引、物理治疗，或使用营养神经及缓解疼痛的药物，如甲钴胺片、维生素B1片、依托考昔片等。严重时可能需要考虑手术治疗。

三、肩袖损伤

肩袖损伤是由于肩关节周围肌腱组织的撕裂或劳损所致，可能与急性外伤、长期重复性过顶动作或退行性变有关，常表现为肩部剧痛、肿胀、上举无力，夜间疼痛可能加重。治疗需根据损伤程度决定，轻度损伤可通过休息、冰敷、制动以及遵医嘱使用如洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解。部分患者需要在医生指导下进行康复训练，严重的完全撕裂可能需要进行关节镜手术修复。

四、肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎是肩峰下囊的炎症，多因肩关节过度使用、撞击或外伤引起，典型症状为肩关节外侧疼痛和肿胀，尤其在手臂外展时疼痛加剧。治疗原则是减少肩部活动、局部休息，急性期可冷敷。疼痛明显时，可遵医嘱口服非甾体抗炎药，如美洛昔康片、萘普生胶囊，或进行局部封闭注射治疗。物理治疗如超声波治疗也有助于炎症消退。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵袭全身多个关节，包括肩关节。其发病与免疫系统异常攻击自身关节滑膜有关，表现为关节对称性肿痛、晨僵、活动受限，可能伴有全身症状如疲劳、低热。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，需在风湿免疫科医生指导下进行系统治疗，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗风湿药，配合非甾体抗炎药或糖皮质激素控制急性症状。

出现左肩膀肿痛时，建议避免提拉重物或进行可能加重疼痛的剧烈活动，注意肩部保暖，防止受凉。在疼痛急性期，可以适当休息并将患肢置于舒适位置，必要时使用冰袋冷敷肿胀区域。待疼痛缓解后，应在专业康复师或医生指导下，循序渐进地进行肩关节的拉伸和力量训练，如钟摆运动、爬墙运动等，以增强肩关节稳定性并防止粘连。同时，保持均衡饮食，摄入富含钙质和优质蛋白的食物，有助于骨骼和软组织健康。如果肿痛持续不缓解、进行性加重或伴有发热、关节畸形等情况，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，进行详细检查以明确诊断并获得规范治疗。