小孩子头疼还呕吐是怎么回事

小孩子头疼还呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠型感冒、偏头痛、脑膜炎、颅内压增高等原因有关，可通过休息观察、对症处理、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染由病毒或细菌感染引起，炎症反应可能导致头部血管扩张或发热，引发头疼，病毒毒素刺激胃肠黏膜会引起呕吐。患儿常伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。治疗以对症支持为主，发热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热，合并细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林颗粒等抗生素。家长需保持室内空气流通，鼓励孩子多饮水，饮食宜清淡易消化。

二、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由柯萨奇病毒等肠道病毒感染所致，病毒侵袭消化系统引起呕吐、腹痛，同时全身感染反应可导致头疼、乏力。患儿可能出现腹泻、食欲不振等表现。治疗重点在于防止脱水，可口服补液盐溶液补充电解质。呕吐严重时医生可能推荐使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，或维生素B6注射液止吐。家长应注意观察孩子尿量，避免进食油腻食物，少量多餐喂养。

三、偏头痛

儿童偏头痛常与遗传因素、睡眠不足、光声刺激等有关，脑血管舒缩功能障碍引发单侧或双侧搏动性头疼，自主神经紊乱伴随恶心呕吐。患儿发作前可有视物模糊等先兆。急性期应在医生指导下使用萘普生钠片等止痛药物，频繁发作可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊预防。家长需帮助孩子建立规律作息，避免巧克力、奶酪等诱发食物，发作时保持安静环境休息。

四、脑膜炎

脑膜炎由细菌或病毒感染脑膜引起，颅内炎症反应导致剧烈头疼，脑膜刺激征及颅内压增高可引起喷射状呕吐。患儿通常伴有高热、颈部僵硬、畏光等症状。此病需紧急医疗干预，细菌性脑膜炎常用注射用头孢曲松钠或青霉素钠静脉滴注，病毒性脑膜炎以阿昔洛韦注射液抗病毒治疗为主。家长发现相关症状应立即送医，治疗期间严密监测意识状态变化。

五、颅内压增高

颅内压增高可能源于脑外伤、脑肿瘤、脑积水等病因，颅腔内容物体积增加压迫脑组织引发持续性头疼，延髓呕吐中枢受刺激产生呕吐。患儿可出现视乳头水肿、意识障碍等体征。治疗需针对原发病，脑积水可行脑室-腹腔分流术，脑肿瘤需手术切除配合放化疗。医生可能使用甘露醇注射液降低颅压。家长应注意防护避免头部外伤，定期随访颅内病变情况。

家长发现孩子出现头疼伴呕吐时，应首先让孩子卧床休息，避免强光噪音刺激，暂时禁食2-4小时观察呕吐情况。可少量多次补充温水或口服补液盐，防止脱水。若症状持续或出现精神萎靡、反复呕吐、颈项强直等警示表现，须立即就医检查。日常需保证充足睡眠，合理膳食营养，按时完成疫苗接种，注意手部卫生减少感染机会。恢复期间饮食从流质逐渐过渡到正常，避免剧烈运动。