腿关节疼是内侧疼、走路疼是怎么回事

腿关节内侧疼痛且走路时加重，可能由内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎、内侧皱襞综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。

一、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤是导致膝关节内侧疼痛的常见原因，多与膝关节扭转、深蹲等动作有关。该损伤可能与运动不当、外伤、关节退变等因素有关，通常表现为关节内侧局限性疼痛、肿胀、关节交锁或卡顿感。治疗上，急性期建议休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢。若症状持续，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于严重的、影响功能的撕裂，可能需要关节镜下半月板成形术或缝合术。

二、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤常因膝关节受到外翻暴力导致，例如运动中的冲撞。该损伤可能与直接撞击、扭伤等因素有关，通常表现为膝关节内侧的压痛、肿胀，在膝关节外翻时疼痛加剧。轻度损伤可通过佩戴支具、限制活动进行保守治疗。疼痛明显时，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。对于韧带完全断裂或合并其他结构损伤的情况，可能需要进行韧带重建手术。

三、骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种退行性病变，内侧间室常先受累。该疾病可能与年龄增长、肥胖、劳损、遗传等因素有关，通常表现为关节内侧疼痛、晨僵、活动后加重，后期可能出现关节畸形。治疗旨在缓解疼痛、改善功能。患者可进行股四头肌力量训练。疼痛时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。严重者可考虑关节腔注射玻璃酸钠，终末期则可能需行胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。

四、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于膝关节内侧下方，是缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱的止点处。过度使用、摩擦可导致该滑囊发炎。该炎症可能与长跑、登山、肥胖等因素有关，通常表现为膝关节前内侧下方疼痛，上下楼梯或屈伸膝关节时明显，局部可有轻微肿胀。治疗以休息、减少诱发活动为主，局部可进行冰敷。疼痛显著时可短期遵医嘱使用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服美洛昔康片。顽固性病例可能需要局部注射糖皮质激素。

五、内侧皱襞综合征

内侧皱襞是膝关节内正常的滑膜褶皱，当其因创伤或过度活动而增厚、发炎时，会在屈伸膝关节时与股骨内髁摩擦产生疼痛。该综合征可能与膝关节反复屈伸活动、直接外伤等因素有关，通常表现为膝关节前内侧的疼痛、弹响，久坐后站立时疼痛明显。初期治疗包括休息、改变活动方式、加强髋周肌肉力量。物理治疗如超声波治疗可能有所帮助。若保守治疗无效，可通过关节镜下行内侧皱襞切除术来解决问题。

出现腿关节内侧走路疼痛时，首先应避免加重疼痛的活动，如长时间行走、跑步、爬山等。急性期可对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于减轻炎症和肿胀。平时应注意膝关节保暖，佩戴护膝可能提供一定支撑。超重者减轻体重能有效降低膝关节负荷。在疼痛缓解期，应在专业人士指导下进行非负重的膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强关节稳定性。若疼痛持续不缓解、影响日常行走，或伴有关节明显肿胀、发热、畸形，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生体格检查并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。