秃顶应该怎么检查

秃顶可通过皮肤镜检查、血液检测、毛发镜检查、激素水平检测、头皮活检等方式检查。秃顶可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因有关。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创检查工具，可放大观察头皮和毛囊状态。通过皮肤镜能清晰看到毛囊开口形态、毛干粗细、头皮是否存在红斑或鳞屑。对于雄激素性脱发，皮肤镜下可见毛囊单位缩小、毛发直径差异增大。检查前无须特殊准备，医生会直接在头皮不同区域进行多点观察。

2、血液检测

血液检测主要排查贫血、甲状腺功能异常等系统性病因。需要检测的项目包括血清铁蛋白、促甲状腺激素、睾酮和双氢睾酮水平。女性还需检测抗缪勒管激素以评估多囊卵巢综合征可能。抽血前建议空腹8小时，避免剧烈运动影响激素检测结果。

3、毛发镜检查

毛发镜是专门用于评估毛发质量的电子显微镜设备。能定量分析毛发密度、生长周期比例和毛囊萎缩程度。检查时会选取枕部非脱发区作为对照，与顶部脱发区进行对比测量。该检查可客观判断脱发进展程度，为治疗方案选择提供依据。

4、激素水平检测

性激素检测对诊断雄激素性脱发至关重要。男性需检测游离睾酮和5α-还原酶活性，女性需检测雌二醇、孕酮和催乳素水平。部分患者可能存在肾上腺皮质激素异常，需加做皮质醇昼夜节律检测。激素检测需在特定生理周期进行，女性建议在月经第3-5天抽血。

5、头皮活检

头皮活检适用于诊断困难的瘢痕性脱发。医生会取直径4毫米的头皮组织进行病理学检查，观察毛囊炎症程度和纤维化情况。活检前需局部麻醉，术后可能留有微小疤痕。该检查能明确区分斑秃、扁平苔藓等特殊类型脱发。

建议脱发患者保持规律作息，避免熬夜和过度精神紧张。日常饮食可适当增加富含优质蛋白和维生素B族的食物，如鸡蛋、瘦肉和全谷物。洗头时水温不宜过高，减少染烫等化学刺激。若脱发量每日超过100根或出现斑片状脱发，应及时到皮肤科就诊。避免自行使用生发产品，某些药物可能加重毛囊损伤。